癌癥綜合征的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、放射治療、靶向治療、手術(shù)治療等。癌癥綜合征通常由腫瘤直接侵犯、代謝異常、免疫紊亂等因素引起,可能伴隨疼痛、乏力、惡病質(zhì)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
癌癥綜合征患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,有助于改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步可緩解癌性疲勞,每日活動時(shí)間控制在20-30分鐘。心理疏導(dǎo)能減輕焦慮抑郁情緒,家屬可通過傾聽、陪伴等方式提供支持。
針對癌痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物,合并神經(jīng)病理性疼痛時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。惡病質(zhì)患者可應(yīng)用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲,貧血者需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。化療相關(guān)嘔吐可用鹽酸帕洛諾司瓊注射液預(yù)防。
骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛綜合征可采用局部放療,通常使用6-10Gy單次照射或20-30Gy分次照射方案。腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可行全腦放療,劑量多為30Gy分10次完成。放射性核素如鍶-89可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的鎮(zhèn)痛治療。
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,HER-2過表達(dá)乳腺癌推薦曲妥珠單抗注射液。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可控制惡性腹水,PARP抑制劑奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者。
脊髓壓迫綜合征需急診行椎板切除減壓術(shù),合并病理性骨折時(shí)可進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)。腸梗阻患者根據(jù)情況選擇造瘺術(shù)或腫瘤減滅術(shù),膽道梗阻可行支架植入或膽腸吻合術(shù)。姑息性手術(shù)能有效緩解腫瘤引起的機(jī)械性壓迫癥狀。
癌癥綜合征患者需保證每日熱量攝入不低于25-30kcal/kg,蛋白質(zhì)需求量為1.2-1.5g/kg,可分5-6次少量進(jìn)食。根據(jù)體力狀態(tài)選擇太極拳、呼吸訓(xùn)練等運(yùn)動,每周累計(jì)運(yùn)動時(shí)間150分鐘。定期監(jiān)測體重、疼痛評分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等需立即就醫(yī)。治療期間避免攝入生冷刺激食物,注意口腔清潔和皮膚護(hù)理。
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