糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應、藥物使用不當等原因引起,糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質紊亂、控制感染、監測生命體征等方式治療。
胰島素缺乏是糖尿病酮癥酸中毒的主要原因之一,當體內胰島素不足時,葡萄糖無法被有效利用,導致脂肪分解加速產生大量酮體。患者可能出現多尿、口渴、乏力等癥狀。治療需及時補充胰島素,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,同時密切監測血糖變化。
感染會加重糖尿病患者的代謝紊亂,特別是肺部感染、尿路感染等常見感染可能誘發糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現發熱、寒戰、局部疼痛等癥狀。治療需在控制血糖的同時使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,并積極處理感染病灶。
糖尿病患者飲食控制不佳,如過量攝入高糖高脂食物或突然中斷飲食,可能導致血糖波動引發糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現惡心嘔吐、腹痛等癥狀。治療需調整飲食結構,采用低糖低脂飲食,必要時配合胰島素治療。
手術創傷、嚴重精神刺激等應激狀態會促使升糖激素分泌增加,加重胰島素抵抗,可能誘發糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現呼吸深快、意識模糊等癥狀。治療需在控制血糖的同時處理原發應激因素,必要時給予鎮靜治療。
糖尿病患者自行停用胰島素或口服降糖藥,或使用糖皮質激素等影響糖代謝的藥物,可能導致血糖急劇升高引發糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現皮膚干燥、眼球凹陷等脫水癥狀。治療需恢復合理用藥方案,如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等,并糾正水電解質紊亂。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴格監測血糖,遵醫囑規律用藥,保持合理飲食結構,避免高糖高脂食物,適量運動增強體質,注意預防感染,出現不適癥狀及時就醫。家屬應了解糖尿病酮癥酸中毒的早期表現,發現異常及時送醫治療,避免延誤病情。
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