風濕病和類風濕病不一樣,兩者屬于不同的疾病范疇。風濕病是泛指影響關節、骨骼、肌肉及周圍軟組織的多種疾病總稱,而類風濕病特指類風濕關節炎這一種自身免疫性疾病。
風濕病的病因復雜多樣,可能與環境因素、感染、代謝異常或退行性變有關,如痛風性關節炎由尿酸代謝異常導致,骨關節炎與關節軟骨退化相關。類風濕病則主要因自身免疫系統錯誤攻擊關節滑膜,引發慢性炎癥反應,具有明確的免疫學發病機制。
風濕病常見癥狀包括關節疼痛、僵硬和活動受限,不同亞型表現各異,如強直性脊柱炎以脊柱受累為主。類風濕病典型表現為對稱性小關節腫痛,晨僵持續時間較長,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀,晚期可導致關節畸形。
風濕病診斷需結合臨床表現、影像學檢查和實驗室指標,不同亞型標準不一。類風濕病需滿足特定分類標準,包括關節受累特征、血清類風濕因子或抗環瓜氨酸肽抗體陽性,以及影像學顯示的骨侵蝕表現。
風濕病治療根據具體類型選擇方案,如痛風需降尿酸治療,骨關節炎側重癥狀管理。類風濕病以控制炎癥和延緩關節破壞為目標,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液也常用于中重度患者。
部分風濕病如反應性關節炎可能自愈,退行性疾病進展較緩慢。類風濕病多為慢性進行性疾病,早期規范治療可顯著改善預后,但未及時干預可能導致不可逆關節損害,需長期隨訪管理。
無論是風濕病還是類風濕病,均需避免寒冷潮濕環境刺激,注意關節保暖。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤飲食。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關節功能,但急性發作期應休息。定期監測病情變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整治療方案。
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