肝癌末期癥狀主要包括嚴重腹痛、黃疸、腹水、消瘦乏力以及意識障礙。肝癌末期通常由腫瘤廣泛轉移、肝功能衰竭等因素引起,可能伴隨嘔血、皮下出血等癥狀。建議及時就醫,在醫生指導下進行姑息治療和疼痛管理。
肝癌末期患者常出現右上腹持續性劇痛,可能與腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經有關。疼痛可放射至右肩背部,伴隨腹部壓痛和反跳痛。醫生可能建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡栓等鎮痛藥物,配合熱敷緩解癥狀。
由于腫瘤壓迫膽管或肝細胞大量壞死,患者會出現皮膚黏膜重度黃染,小便呈濃茶色,大便呈陶土樣。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,可使用熊去氧膽酸膠囊降低膽紅素,必要時行經皮肝穿刺膽道引流術。
門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體大量積聚,表現為腹部膨隆、移動性濁音陽性。可能需反復腹腔穿刺放液,配合螺內酯片、呋塞米片等利尿劑,同時補充人血白蛋白改善膠體滲透壓。
腫瘤消耗和進食困難會導致體重急劇下降,肌肉萎縮明顯。可能與肝功能衰竭引起的代謝紊亂有關,需通過腸內營養粉劑補充熱量,必要時靜脈輸注氨基酸注射液和脂肪乳注射液。
血氨升高引發肝性腦病,表現為嗜睡、定向力喪失甚至昏迷。需限制蛋白質攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,配合門冬氨酸鳥氨酸注射液促進氨代謝。嚴重時需進行血液凈化治療。
肝癌末期患者需保持半臥位緩解呼吸困難,每日監測腹圍和體重變化。飲食應選擇低鹽、低脂、高碳水化合物的流質食物,分6-8次少量進食。家屬需定期幫助翻身拍背預防壓瘡,記錄24小時出入量。疼痛發作時可握住患者手掌給予心理支持,避免使用熱水袋等高溫物品以防燙傷。出現嘔血或黑便時立即禁食并聯系急救。
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