甲狀腺功能減退癥末期未及時(shí)治療可能危及生命。甲狀腺功能減退癥末期通常與黏液性水腫昏迷、嚴(yán)重心律失常、多器官功能衰竭等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能減退癥末期若未得到有效控制,可能引發(fā)黏液性水腫昏迷。該并發(fā)癥與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、低鈉血癥、二氧化碳潴留等因素相關(guān),患者可能出現(xiàn)嗜睡、低體溫、呼吸抑制等癥狀。臨床需使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松注射液、呼吸機(jī)支持等綜合治療。黏液性水腫昏迷病死率較高,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。
長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重甲狀腺功能減退可導(dǎo)致心肌收縮力下降和心包積液,引發(fā)致命性心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等心電圖改變。治療需在糾正甲狀腺功能的同時(shí),使用胺碘酮片、臨時(shí)心臟起搏器等維持循環(huán)穩(wěn)定。此類心血管并發(fā)癥是導(dǎo)致猝死的常見原因。
甲狀腺功能減退癥末期患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。注意防寒保暖,預(yù)防感染,出現(xiàn)嗜睡水腫加重等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者生命體征,避免獨(dú)居以防意外發(fā)生。
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