橋本甲狀腺炎患者需注意限制高碘食物、避免致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加抗炎食物等四項(xiàng)飲食原則。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,飲食調(diào)整有助于緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。
海帶、紫菜等藻類(lèi)含碘量超過(guò)每日推薦攝入量數(shù)十倍,可能刺激甲狀腺抗體水平升高。碘鹽每日攝入量建議控制在6克以內(nèi),避免食用加工食品中的隱性碘來(lái)源如海藻酸鈉。合并甲亢階段時(shí)需嚴(yán)格禁食海產(chǎn)品,穩(wěn)定期可每周攝入1次低碘海魚(yú)如鱈魚(yú)。
十字花科蔬菜中的硫苷成分經(jīng)水解會(huì)產(chǎn)生致甲狀腺腫物質(zhì),建議將西藍(lán)花、卷心菜等焯水后再食用。大豆及其制品含植物雌激素可能干擾甲狀腺功能,每日豆腐攝入不超過(guò)100克?;ㄉ?、木薯等含氰苷類(lèi)物質(zhì),應(yīng)充分加熱破壞毒性后再食用。
每日每公斤體重需攝入1-1.2克蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉等低脂肉類(lèi)。雞蛋富含硒和鋅,有助于調(diào)節(jié)免疫功能,建議每日1個(gè)全蛋。乳糖不耐受患者可選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶,補(bǔ)充酪蛋白的同時(shí)避免腸道不適。
富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)如三文魚(yú)每周建議食用2-3次,亞麻籽油每日10毫升可直接飲用。深色漿果類(lèi)含花青素可減輕炎癥反應(yīng),藍(lán)莓、黑枸杞等可每日適量食用。姜黃素補(bǔ)充劑需與黑胡椒同服提高生物利用度,但須避免與抗凝藥物同用。
橋本甲狀腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致血糖波動(dòng)。烹飪方式推薦蒸煮燉等低溫處理,減少高溫油炸產(chǎn)生的晚期糖基化終產(chǎn)物。合并貧血者可增加紅肉及動(dòng)物肝臟攝入,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),建議選擇瑜伽、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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