腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失,無(wú)法正常過(guò)濾血液中的廢物和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積和水電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降。患者可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,可使用胰島素注射液、二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
持續(xù)高血壓可能造成腎小球硬化和小動(dòng)脈病變,影響腎臟血液供應(yīng)。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視力模糊和夜尿增多。治療以降壓為主,可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等藥物,并保持低鹽飲食。
嚴(yán)重感染、大出血或藥物中毒可能導(dǎo)致腎血流量急劇減少,引發(fā)腎功能突然惡化。患者可能出現(xiàn)少尿、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需及時(shí)糾正病因,必要時(shí)進(jìn)行血液透析,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
免疫異常或反復(fù)感染可能引起腎小球持續(xù)炎癥,逐漸導(dǎo)致腎單位破壞。典型癥狀為血尿、蛋白尿和血壓升高。治療需控制蛋白尿,可使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
遺傳因素導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,壓迫正常腎組織影響功能。常見(jiàn)腰背部疼痛和血尿,可能合并肝囊腫。尚無(wú)特效藥物,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,終末期需考慮腎移植手術(shù)。
預(yù)防腎衰竭需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免濫用止痛藥和抗生素。保持每日飲水量1500-2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量改變或疲勞癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。
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