甲狀腺激素分泌不足可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥,常見影響包括代謝減慢、體重增加、疲勞乏力、皮膚干燥、記憶力減退等。甲狀腺激素分泌不足可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素有關(guān)。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率,分泌不足時(shí)會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少。患者可能出現(xiàn)怕冷、低體溫、心率減慢等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴隨血脂異常。日常需注意保暖,避免高脂飲食,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
由于代謝率下降,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升。部分患者會(huì)伴隨面部和四肢水腫,這與黏蛋白沉積有關(guān)。建議控制每日熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,若合并水腫需限制鈉鹽攝入。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響肌肉能量代謝,導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感。患者常主訴晨起困難、工作耐力下降,可能伴隨肌酶輕度升高。需保證充足睡眠,避免過度勞累,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝。
皮膚角質(zhì)層代謝異常會(huì)導(dǎo)致皮膚粗糙、脫屑,汗液分泌減少加重干燥癥狀。秋冬季節(jié)尤為明顯,可能出現(xiàn)手掌和足底角化過度。建議使用溫和保濕劑,避免頻繁洗浴,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑局部使用尿素軟膏。
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關(guān)重要,缺乏時(shí)可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆,需通過甲狀腺功能檢查鑒別。適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練有助于癥狀改善。
甲狀腺激素分泌不足患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪,根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。日常飲食應(yīng)保證適量碘攝入,可食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品,但橋本甲狀腺炎患者需避免過量碘攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季需加強(qiáng)防寒保暖。若出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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