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新生兒高乳酸血癥的癥狀是什么？

來源：責編：時間：2025-09-30 10:54:14 瀏覽量：2

導讀新生兒高乳酸血癥的癥狀主要有喂養困難、呼吸急促、肌張力低下、嗜睡或昏迷、代謝性酸中毒等。該病是由于乳酸在體內異常蓄積導致的代謝紊亂，需及時就醫干預。1、喂養困難患兒常表現為吸吮無力、拒奶或進

新生兒高乳酸血癥的癥狀主要有喂養困難、呼吸急促、肌張力低下、嗜睡或昏迷、代謝性酸中毒等。該病是由于乳酸在體內異常蓄積導致的代謝紊亂，需及時就醫干預。

1、喂養困難

患兒常表現為吸吮無力、拒奶或進食后嘔吐，與能量代謝障礙導致胃腸功能減弱有關。家長需觀察記錄喂養量及反應，醫生可能通過鼻飼管輔助營養支持，并監測血糖水平。

2、呼吸急促

機體為代償酸中毒會出現深大呼吸或呼吸頻率增快，嚴重時可見鼻翼扇動。這種癥狀提示存在嚴重代謝紊亂，需立即進行血氣分析檢測，必要時給予機械通氣支持。

3、肌張力低下

患兒肢體松軟、活動減少，可能伴隨腱反射減弱。這與三羧酸循環受阻導致的ATP合成不足有關，需通過靜脈補充葡萄糖和維生素B1等輔酶改善能量代謝。

4、嗜睡或昏迷

中樞神經系統抑制從嗜睡逐漸進展至昏迷，反映腦組織能量供應障礙。臨床需排查是否合并高氨血癥，緊急處理包括血液凈化治療和左卡尼汀注射劑等藥物應用。

5、代謝性酸中毒

動脈血氣顯示pH值降低、乳酸值超過5mmol/L，常伴陰離子間隙增大。治療需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時使用二氯醋酸鈉溶液等藥物促進乳酸代謝。

家長發現新生兒出現異常呼吸、反應遲鈍等癥狀時，應立即就醫檢查血乳酸和血氣分析。日常需注意維持適宜環境溫度，避免寒冷刺激加重代謝紊亂。母乳喂養期間母親應保持均衡飲食，遵醫囑定期復查患兒生長發育指標。對于確診患兒，需嚴格遵循醫囑進行長期營養管理和代謝監測。

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