性早熟的身高是否較高需結(jié)合具體發(fā)育階段判斷。性早熟兒童早期可能因骨骼快速閉合導(dǎo)致成年身高偏矮,但部分患兒在規(guī)范干預(yù)后可能達(dá)到遺傳身高。
性早熟患兒在青春期啟動(dòng)初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性身高增長加速,主要與性激素促進(jìn)骨骼生長有關(guān)。此時(shí)骨齡常超過實(shí)際年齡,若未及時(shí)干預(yù),骨骼提前閉合會(huì)導(dǎo)致生長周期縮短。臨床數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)治療的性早熟兒童最終身高常低于遺傳靶身高5-10厘米,尤其女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征者風(fēng)險(xiǎn)更高。
通過規(guī)范治療可改善最終身高結(jié)局。促性腺激素釋放激素類似物能有效抑制性腺軸活動(dòng),延緩骨齡進(jìn)展。聯(lián)合生長激素治療可幫助追趕生長,部分患兒經(jīng)2-3年系統(tǒng)治療后,身高標(biāo)準(zhǔn)差積分能提高1-2個(gè)等級。但治療效果與開始干預(yù)時(shí)的骨齡、遺傳潛力密切相關(guān),骨齡超過12歲的女孩或14歲的男孩改善空間有限。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童有乳房發(fā)育、睪丸增大等第二性征提前表現(xiàn)時(shí),及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診。定期監(jiān)測骨齡和生長速度,保證每日500毫升牛奶、1小時(shí)縱向運(yùn)動(dòng)等促生長措施。避免接觸含雌激素的護(hù)膚品或塑料制品,控制體重增長在合理范圍。
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