浮腫可通過調(diào)整飲食、適量運動、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。浮腫通常由飲水過量、久坐久站、靜脈回流受阻、腎功能異常、心力衰竭等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于緩解水鈉潴留,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物可促進鈉排泄。蛋白質(zhì)攝入不足導致低蛋白血癥時,需適量補充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
久坐久站人群建議每小時活動5-10分鐘,通過踝泵運動促進下肢靜脈回流。游泳、慢跑等有氧運動可改善全身血液循環(huán),但嚴重心源性浮腫患者需遵醫(yī)囑控制運動強度。
下肢浮腫時平臥抬高腿部超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。可配合從足踝向心性按摩,每次15-20分鐘,每日2-3次。避免長時間雙腿下垂姿勢。
腎功能異常可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,需監(jiān)測電解質(zhì)。甲狀腺功能減退引起的浮腫需補充左甲狀腺素鈉片。慢性心衰患者可能需服用地高辛片改善心功能。
嚴重靜脈曲張或淋巴回流障礙可考慮靜脈剝脫術(shù)、淋巴管-靜脈吻合術(shù)。腫瘤壓迫血管時需切除病灶。所有手術(shù)方案需經(jīng)專科醫(yī)生評估后實施。
日常需監(jiān)測體重變化,記錄24小時出入量。避免穿過緊衣物,睡眠時墊高下肢。若浮腫持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎病綜合征、肝硬化等疾病。長期浮腫患者建議定期復查肝腎功能、心臟超聲等項目。
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