垂體腫瘤手術是否屬于大手術需根據腫瘤性質、大小及手術方式綜合判斷。經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術創傷較小,而開顱手術則屬于神經外科大型手術。垂體腫瘤可能與遺傳因素、激素異常或基因突變有關,通常表現為頭痛、視力下降或內分泌紊亂,建議患者盡早就診評估。
經鼻蝶竇入路是當前垂體瘤主流微創術式,通過鼻腔自然通道切除腫瘤,手術時間約2-3小時,術后住院3-5天即可恢復。該方式對腦組織無牽拉,出血量通常少于100毫升,并發癥概率較低。但需注意術后可能出現短暫性腦脊液鼻漏或尿崩癥,多數通過保守治療可緩解。
開顱手術適用于巨大侵襲性垂體瘤或鞍區復雜病變,需切開顱骨并分離腦組織,手術時間可能超過6小時,術中出血量可達300-500毫升。術后需在重癥監護室觀察24-48小時,住院周期約7-14天。此類手術存在腦水腫、顱內感染等風險,恢復期需密切監測神經功能及激素水平。
術后應定期復查垂體激素六項和鞍區MRI,避免劇烈運動3個月。飲食需保證優質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉及西藍花等。若出現持續頭痛、多飲多尿或意識改變需立即返院檢查。長期激素替代治療者應嚴格遵醫囑調整劑量,不可自行停藥。
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