垂體腫瘤是否需要開顱手術需根據腫瘤類型、大小及生長位置決定,多數情況下可采用經鼻蝶竇微創手術,少數侵襲性腫瘤或復發情況需開顱。
垂體腫瘤位于顱底垂體窩,約80%為良性垂體腺瘤。對于直徑小于1厘米且無周圍結構侵犯的無功能微腺瘤,通常無須手術干預,定期隨訪即可。若腫瘤分泌過多激素導致肢端肥大癥或庫欣病,或壓迫視交叉引起視力下降,經鼻蝶竇入路是首選方案。該術式通過鼻腔自然通道抵達蝶竇,利用神經內鏡或顯微鏡切除腫瘤,創傷小且恢復快,術后住院時間可縮短至3-5天。對于泌乳素型垂體瘤,多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片可作為一線治療。
當腫瘤體積超過4厘米并向鞍上、鞍旁廣泛生長,或包繞頸內動脈等重要血管時,需考慮開顱手術。額下入路或翼點入路能更好暴露腫瘤與周圍神經血管的關系,但手術風險顯著增加,可能損傷下丘腦導致尿崩癥或腦脊液漏。復發型垂體瘤若既往接受過放療或多次經鼻手術,局部粘連嚴重者也需開顱。部分侵襲性垂體腺瘤術后需輔助放療,如伽瑪刀精準照射殘留病灶。
術后需定期復查垂體激素水平和鞍區核磁共振,長期激素替代治療者應監測甲狀腺功能、皮質醇等指標。日常避免劇烈咳嗽或用力擤鼻,預防腦脊液漏。若出現持續頭痛、多尿或視力變化應及時復診。
本文鏈接:http://www.rrqrq.com/showinfo-69-23477-0.html垂體腫瘤需要開顱嗎?
聲明:本網頁內容由互聯網博主自發貢獻,不代表本站觀點,本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅,請大家謹防詐騙!若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。
上一篇: 血糖值高的話能吃蘿卜嗎?
下一篇: 甲減是一種嚴重的疾病嗎?