乙型肝炎疫苗可通過肌肉注射方式接種,主要有出生后24小時內接種第一針、1個月后接種第二針、6個月后接種第三針等流程。接種部位通常選擇上臂三角肌,嬰幼兒可選擇大腿前外側肌肉。
新生兒應在出生后24小時內完成首針接種,該措施能有效阻斷母嬰傳播。首針接種后1個月需接種第二針,6個月時完成第三針接種。三針全程接種后,約90%以上接種者可產生保護性抗體。早產兒或低體重兒需按實際出生月齡計算接種時間。
完成基礎免疫程序后,高危人群可定期檢測抗體水平。醫務人員、血液透析患者等如抗體滴度低于10mIU/ml,需進行加強接種。加強免疫通常只需接種1針,接種后1-2個月需復查抗體應答情況。
免疫功能低下者需增加接種劑量或次數,可采用40μg重組酵母疫苗。過敏體質者接種前需進行皮試,出現嚴重過敏反應應改用其他類型疫苗。妊娠期婦女接種需評估獲益風險比,哺乳期接種對嬰兒無不良影響。
急性發熱性疾病患者應暫緩接種,體溫正常后補種。對疫苗成分過敏者禁止接種,包括對酵母過敏者。嚴重慢性疾病急性發作期需推遲接種,病情穩定后經醫生評估決定。格林巴利綜合征患者需謹慎接種。
接種后需留觀30分鐘以防急性過敏反應。24小時內避免接種部位沾水,出現局部紅腫可冷敷處理。接種后可能出現低熱、乏力等反應,通常2-3天自行緩解。接種完成后1-2個月可檢測抗-HBs水平評估免疫效果。
接種乙型肝炎疫苗后應保持規律作息,避免劇烈運動和飲酒。日常飲食注意補充優質蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。接種部位出現硬結可熱敷促進吸收,持續發熱超過38.5℃需及時就醫。建議高危人群每3-5年復查抗體水平,根據檢測結果決定是否需要加強免疫。接種記錄應妥善保存,就醫時主動告知疫苗接種史。
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