腎囊腫可能引起腰痛,常見癥狀包括腰部鈍痛、間歇性絞痛、血尿、腹部腫塊及高血壓。腎囊腫的癥狀主要與囊腫大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
體積較大的腎囊腫可能壓迫周圍組織,導致腰部持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于患側(cè)腰部,活動或久坐后加重,平臥時可緩解。囊腫直徑超過5厘米時更易出現(xiàn)壓迫癥狀。
囊腫內(nèi)出血或合并結(jié)石時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,向會陰部放射。約15%患者可能出現(xiàn)此癥狀,疼痛常伴隨惡心嘔吐。
囊腫壁血管破裂會導致尿液呈洗肉水樣或醬油色,常見于劇烈運動后。出血量較大時可能形成血塊堵塞輸尿管,需急診處理。
巨大腎囊腫可在腹部觸及光滑包塊,隨呼吸移動。體檢時叩診呈濁音,超聲檢查可明確囊腫位置與大小。
囊腫壓迫腎實質(zhì)會導致腎素分泌增加,引發(fā)難治性高血壓。此類患者血壓波動明顯,常規(guī)降壓藥物效果較差。
腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運動和腹部外傷,定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化。飲食需控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在2000毫升左右。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就診,必要時考慮超聲引導下穿刺抽液治療。
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