心律失??赡苡蛇z傳因素、情緒波動、藥物影響、心臟疾病、電解質紊亂等原因引起。心律失常通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
部分心律失常與遺傳基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能從青少年時期就出現心跳異常,伴隨突發暈厥或猝死風險。建議有家族史的人群定期進行心電圖篩查,必要時通過基因檢測明確診斷。治療需在醫生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,嚴重者需植入心臟起搏器。
強烈情緒變化如焦慮、憤怒或驚恐時,交感神經興奮會導致心跳加快或出現早搏。這種生理性心律失常多為一過性,平靜后自行緩解。日??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想等方式調節情緒,避免攝入過量咖啡因。若頻繁發作伴有瀕死感,需排除驚恐障礙等心理疾病。
某些感冒藥中的偽麻黃堿、抗抑郁藥如舍曲林片、抗生素如阿奇霉素分散片等可能干擾心臟電活動。藥物相關性心律失常通常在停藥后改善,用藥期間應定期監測心電圖。老年人合并用藥較多時,需特別注意藥物相互作用風險。
冠心病心肌缺血、心肌炎、心臟瓣膜病等器質性病變會破壞心臟傳導系統。這類患者除心律失常外,常合并胸痛、呼吸困難等表現。需通過冠脈造影等檢查明確病因,治療基礎疾病的同時,可能需服用鹽酸美西律片等抗心律失常藥,嚴重房顫患者需進行射頻消融手術。
血鉀低于3.5mmol/L時易引發室性早搏,血鎂不足可能導致尖端扭轉型室速。腹瀉、利尿劑過量是常見誘因。輕度紊亂可通過進食香蕉、橙子等富鉀食物糾正,中重度需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液。長期服用利尿劑者應定期監測電解質水平。
預防心律失常應注意保持規律作息,每日進行30分鐘快走等有氧運動,避免過度勞累。飲食上限制高鹽高脂食物,適量補充富含omega-3脂肪酸的深海魚類。控制基礎疾病如高血壓、糖尿病,遵醫囑調整藥物。出現持續心悸或暈厥應立即就診,不可自行服用抗心律失常藥物。建議心律失?;颊唠S身攜帶醫療警示卡,記錄發作時的癥狀特點和持續時間。
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