糖尿病孕婦的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)與普通孕婦不同,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3毫摩爾/升,餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾/升。妊娠期糖尿病可能增加胎兒畸形、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
糖尿病孕婦的血糖管理需貫穿整個(gè)孕期。空腹血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在晨起未進(jìn)食時(shí)進(jìn)行,若超過(guò)5.3毫摩爾/升需警惕高血糖風(fēng)險(xiǎn)。餐后1小時(shí)血糖反映食物消化吸收情況,超過(guò)7.8毫摩爾/升可能提示胰島素分泌不足。餐后2小時(shí)血糖值若持續(xù)高于6.7毫摩爾/升,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或考慮胰島素治療。夜間血糖波動(dòng)也需關(guān)注,避免出現(xiàn)低血糖或黎明現(xiàn)象。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整,尤其對(duì)于孕前已確診糖尿病的孕婦,控制標(biāo)準(zhǔn)可能更為嚴(yán)格。
妊娠期糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)頻率通常為每日4-7次,包括三餐前、餐后1-2小時(shí)及睡前。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可更全面掌握血糖波動(dòng)規(guī)律。血糖控制不佳時(shí)可能伴隨多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀。部分孕婦可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性高血糖,因此規(guī)律監(jiān)測(cè)尤為重要。對(duì)于使用胰島素的孕婦,需特別注意預(yù)防低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。血糖記錄應(yīng)詳細(xì)完整,就診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療調(diào)整依據(jù)。
糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),反映近8-12周平均血糖水平。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)對(duì)血糖管理也很重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和治療,可有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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