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如何診斷心律失常

來源：責編：時間：2025-09-24 12:24:08 瀏覽量：103

導讀心律失?？赏ㄟ^心電圖檢查、動態心電圖監測、心臟電生理檢查、血液生化檢查和影像學檢查等方式診斷。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用、心臟結構異常和遺傳因素等原因有關，通常表現為心悸

心律失?？赏ㄟ^心電圖檢查、動態心電圖監測、心臟電生理檢查、血液生化檢查和影像學檢查等方式診斷。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用、心臟結構異常和遺傳因素等原因有關，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力或暈厥等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷心律失常最常用的方法，能夠記錄心臟電活動的波形變化。通過分析P波、QRS波群和T波的形態及節律，可識別房性早搏、室性早搏、心房顫動等常見類型。檢查過程無創快捷，適合門診篩查，但對陣發性心律失常檢出率較低。

2、動態心電圖監測

動態心電圖通過24-48小時連續記錄心電活動，提高對陣發性心律失常的檢出概率。患者佩戴便攜式記錄儀期間需記錄日常活動日志，幫助醫生分析癥狀與心電圖變化的關聯性。該方法對捕捉一過性心電異常具有顯著優勢。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查屬于有創檢查，通過導管電極直接記錄心腔內電信號并誘發心律失常，能精確定位異常起搏點或傳導路徑。適用于復雜心律失常、射頻消融術前評估及不明原因暈厥患者，需在導管室由專業團隊操作。

4、血液生化檢查

血液檢查可檢測鉀、鎂、鈣等電解質水平異常，甲狀腺功能亢進，心肌酶譜升高等可能導致心律失常的病理因素。低鉀血癥易誘發室性心律失常，而甲狀腺毒癥常伴發房顫，這些指標為病因診斷提供重要依據。

5、影像學檢查

心臟超聲能評估心臟結構異常如瓣膜病變、心肌肥厚，冠狀動脈CT或造影可明確心肌缺血病灶。這些檢查有助于判斷心律失常是否繼發于器質性心臟病，對制定治療方案具有指導價值。

確診心律失常后應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息和情緒穩定。合并基礎疾病者需積極治療原發病，遵醫囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。定期復查心電圖，出現心悸加重、持續胸痛或意識喪失時需立即就醫。日?？蛇M行散步、太極等低強度運動，但應避免劇烈運動誘發心律失常發作。

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