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呼吸性酸中毒是怎么回事？

來源：責編：時間：2025-09-23 11:48:27 瀏覽量：41

導讀呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞性呼吸抑制、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等原因引起，可通過氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞

呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞性呼吸抑制、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等原因引起，可通過氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞導致二氧化碳潴留，可能引發呼吸性酸中毒，常伴隨咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合長期氧療改善通氣功能。急性加重期可能需無創呼吸機輔助通氣。

支氣管哮喘急性發作時氣道痙攣可導致通氣不足，二氧化碳排出受阻，可能出現胸悶、喘息等表現。需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣，嚴重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。緩解期應規律使用孟魯司特鈉片預防發作。

腦外傷、鎮靜藥物過量等導致呼吸中樞受抑制時，肺泡通氣量下降可引起呼吸性酸中毒，多伴有意識障礙。需緊急建立人工氣道行機械通氣，同時治療原發病。如阿片類藥物過量需靜脈注射鹽酸納洛酮注射液拮抗。

嚴重脊柱側彎或胸廓成形術后患者因胸廓活動受限，肺通氣功能障礙可能引發慢性呼吸性酸中毒。輕度者可進行呼吸康復訓練，嚴重者需考慮手術矯正。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。

重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等疾病導致呼吸肌無力時，可能出現二氧化碳潴留。急性期需氣管插管機械通氣，同時針對原發病治療，如靜脈注射免疫球蛋白。慢性期可通過膈肌起搏器改善通氣功能。

日常需避免吸煙及接觸呼吸道刺激物，慢性肺病患者應堅持呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸。肥胖患者需控制體重減輕呼吸負荷，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續正壓通氣治療。出現氣促加重、嗜睡等表現時需立即就醫，避免使用抑制呼吸的鎮靜藥物。定期監測動脈血氣分析有助于評估病情進展。

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