順產撕裂后需注意傷口清潔、疼痛管理、感染預防、活動調整及心理調適,以促進愈合。
會陰撕裂傷口每日需用溫水或生理鹽水沖洗2-3次,如廁后從前向后擦拭。使用醫院提供的消毒噴霧或藥膏,避免肥皂直接接觸傷口。純棉透氣衛生巾每2-3小時更換,惡露量大時需增加頻次。產后一周內禁止盆浴,淋浴后立即擦干傷口區域。
冰敷墊產后24小時內每2小時使用15分鐘,緩解腫脹疼痛。口服布洛芬等鎮痛藥需遵醫囑,哺乳期可選擇對乙酰氨基酚。坐姿時使用環形中空坐墊分散壓力,側臥時雙腿間夾枕頭減少會陰牽拉。疼痛持續加重或出現跳痛需就醫排查血腫。
觀察傷口是否出現紅腫熱痛、異常分泌物或發熱癥狀。醫用級純棉內褲每日高溫消毒更換,避免使用護墊類不透氣產品。抗生素軟膏如莫匹羅星可預防感染,但需醫生評估后使用。血糖偏高產婦需加強血糖監測,高血糖環境易引發感染。
產后24小時內臥床休息,逐步增加短距離行走促進循環。避免提重物、深蹲等增加腹壓動作,咳嗽或打噴嚏時用手按壓會陰部。凱格爾運動需待傷口基本愈合后開始,通常產后2周后經評估進行。三度以上撕裂需嚴格臥床1-2周。
傷口愈合期可能伴隨焦慮情緒,與伴侶或護理人員保持溝通。疼痛導致的哺乳困難可嘗試側臥姿勢喂養,使用哺乳枕減輕壓力。專業心理咨詢有助于緩解分娩創傷應激,產后抑郁篩查量表需定期完成。
飲食上增加優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日飲水2000ml稀釋尿液減少刺激。維生素C豐富的獼猴桃、草莓有助于膠原蛋白合成,膳食纖維預防便秘。溫和的骨盆底肌肉收縮練習產后3天可開始,從每次3秒逐漸延長至10秒。觀察惡露顏色變化,鮮紅色出血持續超過2周需復診,正常惡露應在4-6周內結束。保持環境通風干燥,室溫維持在24-26℃有利于傷口恢復。
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