包皮包莖的檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等。包皮包莖是指包皮過長或包皮口狹窄導致無法上翻露出陰莖頭的情況,可能影響排尿和清潔,增加感染風險。
醫生通過視診和觸診評估包皮長度、包皮口狹窄程度以及陰莖頭是否能夠外露。檢查時需觀察包皮有無紅腫、潰瘍或分泌物,判斷是否存在炎癥或感染。對于嬰幼兒,醫生會輕柔嘗試上翻包皮以評估可復性,但避免強行操作以免造成損傷。
當合并感染時需進行尿常規檢查,觀察白細胞、紅細胞和細菌數量。分泌物涂片檢查可明確病原體類型,如細菌性感染需進行細菌培養和藥敏試驗。血常規檢查有助于判斷全身炎癥反應程度,C反應蛋白和降鈣素原水平可輔助評估感染嚴重性。
超聲檢查可用于評估包皮和陰莖頭之間的粘連情況,測量包皮厚度和血流信號。對于反復感染或排尿困難者,尿流動力學檢查能評估尿道通暢度和膀胱功能。少數復雜病例可能需要進行磁共振成像以排除尿道下裂等先天畸形。
包皮彈性測試通過測量包皮伸展度判斷組織柔韌性,幫助制定手術方案。過敏原檢測適用于反復皮炎患者,排除接觸性過敏因素。免疫功能檢查針對反復感染者,篩查是否存在免疫缺陷等基礎疾病。
需要與陰莖硬化性苔蘚、陰莖癌等疾病進行區分。活檢病理檢查可明確可疑病變性質,腫瘤標志物檢測有助于排除惡性腫瘤。梅毒血清學試驗能鑒別梅毒性潰瘍,真菌培養可識別念珠菌性包皮炎。
包皮包莖檢查后應注意保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動摩擦。日常護理中應輕柔清洗包皮垢,不可強行上翻包皮。選擇寬松透氣的棉質內褲,減少局部刺激。飲食宜清淡,多飲水促進排尿沖洗尿道。出現紅腫疼痛或排尿異常應及時復診,遵醫囑進行抗感染治療或考慮包皮環切術等干預措施。
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