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肝膽總管結石如何治療

來源：責編：時間：2025-09-22 10:23:22 瀏覽量：48

導讀肝膽總管結石可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。肝膽總管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關，通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于結石較小或癥狀較輕的情況。常用

肝膽總管結石可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。肝膽總管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關，通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。

藥物治療適用于結石較小或癥狀較輕的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄，消炎利膽片有助于緩解膽道炎癥，頭孢曲松鈉注射液用于控制細菌感染。藥物治療需嚴格遵醫囑，避免自行調整用藥方案。

內鏡逆行胰膽管造影術是常見的微創治療方法，通過十二指腸鏡取出結石或放置支架引流膽汁。該方式適用于結石位于膽總管中下段的情況，具有創傷小、恢復快的優勢。術后需短期禁食并監測是否有出血、胰腺炎等并發癥。

開腹膽總管探查取石術適用于結石較大或合并膽管狹窄的情況。術中需切開膽總管取出結石，必要時行膽腸吻合術改善膽汁引流。腹腔鏡膽總管探查術具有創傷更小的特點，但對復雜結石可能需中轉開腹。

對于部分特定類型的結石，可采用體外沖擊波碎石術將大結石分解后再通過內鏡取出。該方法需配合影像定位，碎石后可能出現膽絞痛或結石碎片阻塞膽管等風險，需密切觀察。

在規范西醫治療基礎上，可配合中藥利膽排石湯、針灸等中醫療法輔助改善癥狀。中藥組方多含金錢草、茵陳等成分，需由中醫師辨證施治。注意避免單純依賴中藥延誤手術治療時機。

肝膽總管結石患者日常需保持低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物。規律進食可促進膽汁排泄，每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大。術后患者應定期復查腹部超聲，監測結石復發情況。出現發熱、持續腹痛等癥狀需及時就醫。

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