心律失常患者可通過調整生活方式、監(jiān)測心率、遵醫(yī)囑用藥、心理疏導、定期復查等方式護理。心律失常通常由心臟疾病、電解質紊亂、藥物副作用、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
心律失常患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上需限制咖啡因和酒精攝入,每日食鹽量不超過5克。可適當進行散步、太極等低強度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。吸煙者需嚴格戒煙,吸煙會導致交感神經興奮加重心律失常。
患者需學會自測脈搏,每日早晚各測量1次并記錄。使用家用心電圖儀時要注意電極片正確貼放,測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分時,應及時就醫(yī)。監(jiān)測期間需注意是否伴隨胸悶、頭暈等癥狀。
常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。服藥期間不可擅自調整劑量,需定期復查肝功能、甲狀腺功能等指標。若出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)咳嗽等藥物不良反應應立即就診。不同藥物需注意特定禁忌,如胺碘酮用藥期間需避光。
焦慮情緒會通過激活交感神經系統(tǒng)誘發(fā)心律失常。可通過正念冥想、腹式呼吸等方法緩解緊張情緒。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,認知行為療法對心因性心律失常效果顯著。家屬應避免在患者面前討論病情,營造輕松的家庭氛圍。
穩(wěn)定期患者每3-6個月需復查24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲。裝有起搏器者需每半年檢測設備工作狀態(tài)。復查前3天應停用可能干擾檢查結果的保健品。醫(yī)生會根據復查結果調整β受體阻滯劑等藥物的維持劑量。出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥等癥狀時需提前復查。
心律失常患者日常應保持臥室溫度在20-24℃之間,睡眠時適當墊高枕頭。飲食可增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物,避免一次性大量飲水。冬季外出時注意保暖,突然的冷刺激可能誘發(fā)心律失常。建議隨身攜帶病歷卡和急救藥物,注明基礎疾病和用藥史。家屬需學習心肺復蘇技能,以備突發(fā)嚴重心律失常時急救使用。
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