糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視物模糊等先兆癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能受損、肥胖、長期高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。
血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿,使排尿次數(shù)和尿量明顯增加,進(jìn)而引發(fā)口渴感。患者可能每日飲水量超過3000毫升,夜間頻繁起夜。這與腎臟對葡萄糖的重吸收能力下降有關(guān)。建議監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,若持續(xù)異常需就醫(yī)排查。
胰島素缺乏時,機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降5%以上。可能伴隨肌肉萎縮和乏力感。常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險。
高血糖會損傷皮膚神經(jīng)末梢,同時易繼發(fā)真菌感染。好發(fā)于會陰、腋下等皮膚皺褶處,可能出現(xiàn)頑固性瘙癢或黑色棘皮樣改變。可外用酮康唑乳膏緩解癥狀,但需從根本上控制血糖。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、重影,通常血糖穩(wěn)定后緩解。若長期高血糖可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議定期進(jìn)行眼底檢查。
持續(xù)高血糖會損害周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為對稱性手足刺痛、蟻?zhàn)吒校归g加重。可能與山梨醇代謝異常和微血管病變有關(guān)。甲鈷胺片和依帕司他片可輔助治療,但需配合血糖管理。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時檢測血糖,包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。避免熬夜和情緒波動,定期監(jiān)測血糖變化。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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