脂肪肝可能引起肝硬化、2型糖尿病、心血管疾病、代謝綜合征和肝癌五種常見疾病。脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病理改變,長期未干預可能引發多種并發癥。
脂肪肝長期進展可能導致肝纖維化,最終發展為肝硬化。脂肪性肝炎引起的持續性肝細胞損傷會激活星狀細胞,導致膠原纖維沉積。患者可能出現腹水、食管靜脈曲張和肝性腦病等癥狀。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊和熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助治療,嚴重時需考慮肝移植。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關,肝臟脂肪堆積會干擾胰島素信號傳導。這種情況可能進一步導致胰腺β細胞功能衰竭,引發2型糖尿病。患者典型表現為多飲多尿和體重下降。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片和西格列汀片,需配合飲食控制和運動管理。
脂肪肝患者常伴隨血脂異常和慢性炎癥狀態,這些因素會加速動脈粥樣硬化進程。脂肪肝可能增加心肌梗死和腦卒中的發病風險。臨床可見胸悶、心悸等癥狀。治療藥物包含阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片和單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時需進行血管介入手術。
脂肪肝常作為代謝綜合征的肝臟表現,與腹型肥胖、高血壓和高血糖等多種代謝異常并存。這種情況可能進一步導致多器官功能損害。患者可能出現頭暈、乏力和視力模糊等癥狀。常用治療藥物有厄貝沙坦片、非諾貝特膠囊和阿卡波糖片,需綜合管理各項代謝指標。
長期脂肪肝可能通過慢性炎癥和氧化應激機制誘發肝細胞癌變。脂肪性肝硬化是肝癌的重要危險因素。患者可能出現肝區疼痛、消瘦和黃疸等癥狀。臨床常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片和卡瑞利珠單抗注射液等靶向藥物,早期病例可考慮手術切除或射頻消融治療。
脂肪肝患者應建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運動,如快走或游泳。飲食上控制總熱量攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,限制精制糖和飽和脂肪。定期監測肝功能、血糖和血脂指標,每6-12個月進行肝臟超聲檢查。出現乏力、食欲減退或肝區不適等癥狀應及時就醫,避免自行使用保肝藥物。
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