糖尿病晚期癥狀主要有糖尿病足、視網膜病變、腎功能衰竭、周圍神經病變、心血管并發癥等。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳導致,可能伴隨多器官功能損害。
糖尿病足是糖尿病晚期常見的并發癥,主要表現為足部潰瘍、感染和壞疽。長期高血糖會導致下肢血管病變和神經損傷,足部感覺減退,容易受到外傷且難以愈合。患者可能出現足部疼痛、皮膚顏色改變、傷口久治不愈等癥狀。治療需嚴格控制血糖,局部清創換藥,必要時進行血管重建或截肢手術。常用藥物包括阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等。
糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發癥,晚期可導致視力下降甚至失明。患者可能出現視物模糊、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。長期高血糖會損傷視網膜血管,引起出血、滲出和新生血管形成。治療需定期眼底檢查,控制血糖血壓,嚴重時需激光治療或玻璃體切除術。常用藥物有羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。
糖尿病腎病晚期可發展為腎功能衰竭,表現為水腫、少尿、貧血等癥狀。長期高血糖會導致腎小球濾過功能下降,最終需要透析或腎移植。患者可能出現蛋白尿、血肌酐升高、血壓升高等表現。治療需嚴格控制血糖血壓,限制蛋白質攝入,必要時進行腎臟替代治療。常用藥物包括厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅素注射液等。
糖尿病周圍神經病變表現為四肢遠端感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。長期高血糖會導致神經纖維脫髓鞘和軸突變性。患者可能出現對稱性手套襪套樣感覺障礙,嚴重者可出現肌無力和肌肉萎縮。治療需控制血糖,營養神經,緩解疼痛。常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等。
糖尿病晚期心血管并發癥包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。長期高血糖會加速動脈粥樣硬化,導致心肌缺血。患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需控制血糖血脂血壓,改善心肌供血,必要時進行冠脈介入或搭橋手術。常用藥物包括硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等。
糖尿病晚期患者需定期監測血糖,遵醫囑用藥,保持合理飲食和適量運動。建議低鹽低脂糖尿病飲食,每日監測血壓血糖,避免吸煙飲酒。注意足部護理,定期進行眼底和腎功能檢查。出現任何不適癥狀應及時就醫,在醫生指導下調整治療方案。家屬應協助患者做好日常管理,預防并發癥加重。
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