預(yù)防酒精性脂肪肝主要通過控制飲酒、調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制體重、定期體檢等方式實現(xiàn)。酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積的疾病,及時干預(yù)可避免進(jìn)展為肝硬化。
嚴(yán)格限制酒精攝入是預(yù)防的核心措施。男性每日飲酒量不宜超過25克酒精(約250毫升啤酒或50毫升白酒),女性需減半。戒酒可完全逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝,已確診者應(yīng)徹底戒斷。避免空腹飲酒,飲酒時搭配高蛋白食物有助于減緩酒精吸收。
采用地中海飲食模式,增加全谷物、深海魚、堅果的攝入,減少精制糖和飽和脂肪。每日保證500克非淀粉類蔬菜,如西藍(lán)花、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。烹飪選用橄欖油替代動物油,限制加工食品攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運動可提升肝臟脂肪酸氧化能力,建議選擇餐后1小時進(jìn)行30分鐘運動,避免久坐超過90分鐘。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,快速減重可能加重脂肪肝。睡眠時間保證7-8小時,睡眠不足會擾亂脂代謝。
每年檢查肝功能、血糖、血脂及肝臟超聲,飲酒者每6個月檢測γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。存在代謝綜合征者需監(jiān)測胰島素抵抗情況。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時應(yīng)立即戒酒并復(fù)查。
預(yù)防酒精性脂肪肝需建立長期健康習(xí)慣,戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)可尋求專業(yè)幫助。日常可補(bǔ)充水飛薊素、維生素E等護(hù)肝成分,但不可替代戒酒。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免服用對肝臟有損害的藥物。出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行纖維化評估。
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