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酒精肝的治療方法是什么？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-09-18 17:41:29 瀏覽量：48

導(dǎo)讀酒精肝的治療方法主要有戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和肝移植。1、戒酒戒酒是酒精肝治療的核心措施。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，戒酒后肝臟炎癥和脂肪變性可能逐漸改善。對(duì)于酒精依賴(lài)患者，可

酒精肝的治療方法主要有戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和肝移植。

1、戒酒

戒酒是酒精肝治療的核心措施。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，戒酒后肝臟炎癥和脂肪變性可能逐漸改善。對(duì)于酒精依賴(lài)患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用心理干預(yù)或藥物輔助戒斷，如納曲酮片、阿坎酸鈣顆粒等。戒酒同時(shí)需避免接觸含酒精的食品或藥物。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精肝患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和維生素E。每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重30-35千卡，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克。可適量增加魚(yú)類(lèi)、豆制品和深色蔬菜攝入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

3、藥物治療

輕中度酒精肝可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，重癥患者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片抑制炎癥反應(yīng)。合并肝纖維化時(shí)可用水飛薊賓膠囊抗纖維化，膽汁淤積者可配合熊去氧膽酸膠囊利膽。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、并發(fā)癥管理

酒精性肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)服用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。食管靜脈曲張可口服普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)治療。

5、肝移植

終末期酒精肝患者在戒酒6個(gè)月以上、其他器官功能良好時(shí)，可考慮肝移植。移植前需通過(guò)精神心理評(píng)估確認(rèn)戒酒依從性，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，并定期復(fù)查肝功能及藥物濃度。

酒精肝患者需建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食宜選用蒸煮等低溫烹飪方式，避免油炸食品。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和肝纖維化掃描，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)參與監(jiān)督戒酒，幫助患者建立健康生活方式。

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