脂肪肝的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期飲酒、代謝異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,早期可能無明顯癥狀,但長期發(fā)展可能導(dǎo)致肝炎、肝纖維化等嚴(yán)重問題。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,容易發(fā)生脂肪肝。這類患者常伴有家族聚集性,表現(xiàn)為血液中低密度脂蛋白膽固醇升高或載脂蛋白功能異常。建議定期監(jiān)測肝功能,通過低脂飲食和適量運動控制體重。
長期高脂高糖飲食會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),多余熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯沉積在肝細(xì)胞中。典型表現(xiàn)包括腹型肥胖和胰島素抵抗。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少油炸食品和精制糖。
酒精會干擾肝細(xì)胞線粒體功能,抑制脂肪酸氧化,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒是根本治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病常伴隨脂肪肝,與胰島素抵抗導(dǎo)致的脂解增加有關(guān)。這類患者需控制原發(fā)病,如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥物或接觸四氯化碳等化學(xué)物質(zhì),可能直接損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。
脂肪肝患者需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,避免久坐。飲食上選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,限制每日酒精攝入不超過25克。合并代謝異常者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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