脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式做好護(hù)理工作。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常等因素引起,及時(shí)干預(yù)有助于改善病情。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。烹飪方式以蒸煮燉為主,每日食鹽不超過5克。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入量。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9范圍。每周減重0.5-1公斤為宜,避免快速減肥導(dǎo)致肝損傷。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪變性。
酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒。非酒精性脂肪肝男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)酒精性肝炎,表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力等癥狀。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。超聲檢查可評(píng)估脂肪肝程度,必要時(shí)行FibroScan檢測(cè)肝纖維化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、黃疸或腹水,提示可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持健康生活方式,每日飲水1500-2000毫升,保證7-8小時(shí)睡眠。可適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,但避免盲目使用保肝藥物。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,建議每季度到消化內(nèi)科或肝病科隨訪。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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