酒精性脂肪肝可通過控制飲酒、調(diào)整飲食結構、規(guī)律運動、定期體檢、避免濫用藥物等方式預防。酒精性脂肪肝主要由長期過量飲酒導致肝臟脂肪堆積引起,早期干預可有效逆轉病情。
男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不超過15克,相當于男性每日飲用啤酒不超過750毫升或白酒不超過50毫升。完全戒酒是預防酒精性脂肪肝最有效的方法,尤其對于已有肝臟損傷高危因素者。長期酗酒者應逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。
增加優(yōu)質蛋白攝入如魚蝦、豆制品,每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,可選用燕麥、西藍花等食物。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,減少油炸食品、動物內(nèi)臟的食用頻率。適量補充維生素E、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素,有助于減輕酒精對肝細胞的氧化損傷。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動時心率維持在最大心率的60%-70%。抗阻訓練每周2-3次,每次8-10個動作,有助于改善胰島素抵抗。避免久坐不動,每靜坐1小時應起身活動5分鐘。
每年進行肝功能檢查、肝臟超聲檢查,監(jiān)測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標。肥胖、糖尿病、高脂血癥患者應每6個月檢查一次。發(fā)現(xiàn)轉氨酶輕度升高時需立即戒酒并復查,若持續(xù)異常需進一步做肝臟彈性檢測。
謹慎使用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,必須使用時需嚴格遵醫(yī)囑。避免同時服用多種中藥制劑,如何首烏、土三七等可能引起肝損傷的中藥材。服用藥物期間應完全禁酒,防止加重肝臟代謝負擔。
預防酒精性脂肪肝需建立健康生活方式,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。保持理想體重,體質指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖、血脂。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時應及時就醫(yī),避免發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化。烹飪時多用蒸煮方式,少用煎炸,每日食鹽攝入量不超過5克。可適量飲用綠茶、咖啡等飲品,但避免含糖飲料。
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