更年期女性尿頻主要與雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥及心理因素有關(guān)。
更年期卵巢功能衰退導致雌激素減少,尿道和膀胱黏膜變薄萎縮,控尿能力下降。可遵醫(yī)囑使用雌三醇軟膏局部涂抹,或口服替勃龍等激素替代藥物,配合大豆異黃酮等植物雌激素補充。
多次分娩或年齡增長使盆底肌張力減弱,可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議每天進行凱格爾運動收縮肛門3秒放松5秒,重復20次;嚴重者需接受尿道中段懸吊術(shù)或射頻治療。
更年期泌尿系統(tǒng)抵抗力降低易發(fā)感染,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛。確診后需服用左氧氟沙星等抗生素,配合三金片清熱利濕,日常多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿意頻繁,可通過索利那新等M受體阻滯劑抑制,生物反饋訓練調(diào)節(jié)神經(jīng)控制,必要時注射肉毒素緩解癥狀。
焦慮情緒加重尿頻感知,正念冥想和腹式呼吸能降低敏感度。夜間限制飲水量,避免咖啡因刺激,使用成人護理墊作為臨時保護措施。
飲食上增加山藥、芡實等健脾固腎食材,補充維生素D增強黏膜修復;選擇游泳、瑜伽等溫和運動改善循環(huán);穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨血尿發(fā)熱,需及時排查糖尿病、泌尿系腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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