兒童糖尿病的主要癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應、病毒感染等原因引起,可通過血糖監測、胰島素治療、飲食控制等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫,在醫生指導下規范治療。
患兒常出現異常口渴,每日飲水量明顯超過同齡兒童。這與血糖升高導致血漿滲透壓增高、刺激下丘腦口渴中樞有關。家長需注意觀察孩子是否頻繁要求喝水,尤其夜間飲水次數增加。伴隨癥狀可能包括嘴唇干燥、皮膚彈性減低。治療需遵醫囑使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液控制血糖,同時限制含糖飲料攝入。
血糖超過腎糖閾時會出現滲透性利尿,表現為排尿次數增多、尿量增大,部分患兒可能出現夜間遺尿或尿床復發。家長應記錄孩子每日排尿頻率,警惕尿液帶有甜味或吸引螞蟻等異常情況。這種情況與腎小管重吸收葡萄糖能力下降有關,需通過甘精胰島素注射液等基礎胰島素配合血糖監測進行管理。
盡管進食量增加,患兒體重可能不增反降。這是由于胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙,機體轉而分解脂肪和蛋白質供能。家長需注意孩子是否剛進食不久又喊餓,或特別偏愛高碳水食物。此類癥狀常見于1型糖尿病初期,需使用預混胰島素類似物配合碳水化合物計數法進行營養干預。
短期內體重減輕超過5%需高度警惕。胰島素絕對缺乏時,脂肪分解產生酮體可能導致糖尿病酮癥酸中毒,表現為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。家長發現孩子食欲亢進但體重持續降低時,應立即檢測血糖酮體。治療需住院靜脈補液,并過渡到地特胰島素注射液等長效胰島素方案。
葡萄糖不能有效進入細胞供能時,患兒易出現疲勞、嗜睡、活動耐力下降。可能伴隨視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀。家長應注意孩子是否拒絕參與日常游戲或體育課。這種情況與持續高血糖導致的能量代謝紊亂有關,需通過德谷胰島素注射液等新型胰島素配合規律運動改善。
家長應每日監測患兒空腹及餐后血糖,建立飲食日記記錄碳水化合物攝入量。選擇全谷物、低升糖指數食物替代精制糖類,保證優質蛋白和膳食纖維攝入。鼓勵孩子參與游泳、騎車等有氧運動,但需防范低血糖風險。定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,早期發現并發癥征兆。所有胰島素調整都應在內分泌科醫生指導下進行,不可自行增減劑量。
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