多發(fā)性硬化的保健護(hù)理主要包括日常活動(dòng)調(diào)節(jié)、飲食管理、情緒支持、康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防感染等措施。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥性疾病,患者需通過(guò)綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能,建議每日固定起床和入睡時(shí)間,午休控制在30分鐘內(nèi)。避免過(guò)度勞累,根據(jù)體力狀況將任務(wù)分解完成,使用輔助工具如拐杖減輕行走負(fù)擔(dān)。室內(nèi)保持適宜溫濕度,溫差過(guò)大可能誘發(fā)肢體感覺(jué)異常。
采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油的攝入,每周食用2-3次三文魚(yú)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。限制高鹽高糖食品,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。吞咽困難者可選擇稠粥、果泥等軟質(zhì)食物,進(jìn)餐時(shí)保持坐姿端正,每口食物咀嚼完全后再吞咽。
參與病友互助小組可緩解孤獨(dú)感,家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧應(yīng)對(duì)認(rèn)知功能障礙。正念冥想每日練習(xí)10-15分鐘,配合腹式呼吸改善焦慮。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過(guò)兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
水療是安全有效的運(yùn)動(dòng)方式,每周3次水中步行可改善平衡能力。物理治療師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)每日2組,每組8-10次。手部精細(xì)動(dòng)作障礙者可使用治療黏土進(jìn)行抓握練習(xí),配合經(jīng)皮電刺激維持肌肉活性。
每年秋季接種流感疫苗,肺炎球菌疫苗每5年加強(qiáng)接種。外出佩戴口罩避免呼吸道感染,體溫超過(guò)37.3℃時(shí)需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。導(dǎo)尿患者嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,每日清洗會(huì)陰部并觀察尿液性狀。
多發(fā)性硬化患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄肢體無(wú)力、視覺(jué)障礙等變化情況。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,維生素D水平建議維持在75-150nmol/L。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡,夏季使用降溫背心預(yù)防體溫升高誘發(fā)的假性復(fù)發(fā)。家屬需學(xué)習(xí)緊急情況處理流程,如癲癇發(fā)作時(shí)的側(cè)臥保護(hù)措施。保持適度社交活動(dòng),根據(jù)疲勞程度調(diào)整參與強(qiáng)度,必要時(shí)使用電動(dòng)輪椅保存體力。
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