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痛風石如何治療

來源：責編：時間：2025-09-16 17:09:37 瀏覽量：55

導讀痛風石可通過藥物治療、飲食調整、局部護理、手術切除、物理治療等方式干預。痛風石是尿酸鈉結晶沉積在關節及周圍組織形成的慢性病變，通常與長期高尿酸血癥控制不佳有關。1、藥物治療遵醫囑使用降尿酸藥

痛風石可通過藥物治療、飲食調整、局部護理、手術切除、物理治療等方式干預。痛風石是尿酸鈉結晶沉積在關節及周圍組織形成的慢性病變，通常與長期高尿酸血癥控制不佳有關。

1、藥物治療

遵醫囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可抑制尿酸生成或促進排泄，急性發作期可聯合秋水仙堿片緩解炎癥。合并腎功能異常者需慎用別嘌醇片，用藥期間需定期監測血尿酸水平及肝腎功能。長期規范用藥能使部分痛風石逐漸溶解。

2、飲食調整

限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免酒精及含糖飲料。體重超標者需逐步減重，但禁止快速節食誘發痛風急性發作。

3、局部護理

對未破潰的痛風石需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或壓迫。破潰創面可用生理鹽水沖洗后外敷無菌敷料，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。穿戴寬松鞋襪防止足部痛風石受壓，關節活動受限者可進行溫水浴緩解僵硬。

4、手術切除

對直徑超過2厘米、影響關節功能或反復感染的痛風石，可采用手術切除。常見術式包括關節鏡清理術和開放性切除術，術后需繼續藥物控制尿酸防止復發。合并嚴重關節破壞者可能需行關節成形術，但手術無法根治痛風本身。

5、物理治療

超聲波或低頻脈沖治療可促進局部血液循環，輔助微小痛風石溶解。急性期過后可進行關節活動度訓練，配合蠟療緩解僵硬。體外沖擊波治療對淺表痛風石有一定分解作用，但需多次重復進行，治療期間需密切觀察皮膚反應。

痛風石患者需終身控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日監測足部及關節變化。避免劇烈運動或外傷誘發結石移位，冬季注意關節保暖。定期復查尿酸及腎功能指標，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。出現新發結石、關節紅腫熱痛或破潰流膿時應及時就醫。

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