脂肪肝檢查主要包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集和體格檢查等要素。脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素引起，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的方法，能直觀顯示肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等典型表現(xiàn)。CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)能更精準(zhǔn)評(píng)估脂肪變性程度。超聲彈性成像有助于判斷是否合并肝纖維化。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

肝功能檢測(cè)需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高提示酒精性脂肪肝可能。血脂檢查包括甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)。空腹血糖和糖化血紅蛋白可篩查糖代謝異常。血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度用于排除遺傳性血色病。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、病史采集

需詳細(xì)詢問(wèn)飲酒史、用藥史、代謝性疾病史和家族史。每日酒精攝入量超過(guò)40克男性或20克女性需考慮酒精性脂肪肝。詢問(wèn)是否有服用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等可能導(dǎo)致脂肪肝的藥物。了解糖尿病、高血壓等合并癥情況。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、體格檢查

重點(diǎn)檢查體重指數(shù)、腰圍、血壓等代謝指標(biāo)。觸診可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴邊緣圓鈍。觀察有無(wú)蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病體征。頸部或腋下出現(xiàn)黑棘皮征提示胰島素抵抗。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、特殊檢查

肝活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于不明原因肝功能異常或疑似進(jìn)展期肝纖維化病例。瞬時(shí)彈性成像可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度。基因檢測(cè)適用于疑似遺傳代謝性疾病患者。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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確診脂肪肝后需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂水平。建議控制體重至體重指數(shù)24以下，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。每日有氧運(yùn)動(dòng)30-45分鐘，限制酒精攝入。合并代謝異常者需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察病情變化，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。iXe28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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