輕度脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪含量超過正常范圍但尚未引起明顯炎癥或纖維化的病理狀態(tài),通常由不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動等方式改善。
長期高脂高糖飲食、過量飲酒、缺乏運動等習(xí)慣會導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或乏力,建議減少精制糖和飽和脂肪攝入,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動如快走或游泳,避免睡前加餐。
體重指數(shù)超過24的人群中,內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)胰島素抵抗,促使游離脂肪酸在肝臟沉積。這類患者常伴有腰圍增粗,需通過循序漸進(jìn)減重改善,每周減重0.5-1公斤較為安全,極端節(jié)食可能加重脂肪肝。
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝?;颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對肝臟影響較小的替代藥物,如阿托伐他汀鈣片可替換部分激素治療方案。
妊娠晚期出現(xiàn)的急性脂肪肝屬于危急重癥,表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙。這種情況需要立即住院治療,通過血漿置換等支持治療穩(wěn)定病情,多數(shù)患者在終止妊娠后肝功能逐漸恢復(fù)。
威爾遜病、糖原累積癥等先天性疾病會導(dǎo)致銅或糖原在肝臟異常沉積。這類患者需要終身接受??浦委?,如青霉胺片驅(qū)銅治療,并定期監(jiān)測血清銅藍(lán)蛋白和尿銅排泄量。
輕度脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上增加燕麥、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需及時就醫(yī)。注意避免盲目服用保肝藥物,部分中成藥可能含有何首烏等具有肝毒性的成分。
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