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酒精性脂肪肝的治療原則是什么？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-09-16 17:00:40 瀏覽量：50

導(dǎo)讀酒精性脂肪肝的治療原則主要包括戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪堆積的疾病，若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化。1、戒酒戒酒是治療酒精性

酒精性脂肪肝的治療原則主要包括戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪堆積的疾病，若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性脂肪肝的核心措施。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂。完全戒酒可阻止病情進(jìn)展，部分早期患者肝臟損傷可逆。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或使用藥物輔助，如苯二氮?類(lèi)藥物控制癥狀。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精性脂肪肝患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議選擇富含維生素B族、維生素E和鋅的食物，如全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，但需避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

對(duì)于中重度酒精性脂肪肝，可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。合并肝纖維化時(shí)可能需使用抗纖維化藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用可能損傷肝臟的藥物。

4、并發(fā)癥管理

酒精性脂肪肝可能并發(fā)門(mén)靜脈高壓、肝性腦病等嚴(yán)重情況。需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)腹水時(shí)可使用利尿劑如螺內(nèi)酯片，肝性腦病患者需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、生活方式調(diào)整

除戒酒外，需建立健康生活習(xí)慣。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜。超重患者應(yīng)通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)緩慢減重，每月減重不超過(guò)5%體重。同時(shí)需戒煙以減少對(duì)肝臟的額外損害。

酒精性脂肪肝患者需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查。飲食上建議采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、魚(yú)類(lèi)、蔬菜水果等抗炎食物。避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，有助于提高治療依從性和預(yù)后。

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