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大便失禁的癥狀

來源：責編：時間：2025-09-16 16:57:24 瀏覽量：113

導讀大便失禁的癥狀主要有肛門括約肌松弛、排便急迫感、糞便污染衣物、無法感知排便以及肛門周圍皮膚刺激。大便失禁可能與神經損傷、肌肉功能障礙、腸道疾病、肛門直腸手術史或認知障礙等因素有關，通常表現為

大便失禁的癥狀主要有肛門括約肌松弛、排便急迫感、糞便污染衣物、無法感知排便以及肛門周圍皮膚刺激。大便失禁可能與神經損傷、肌肉功能障礙、腸道疾病、肛門直腸手術史或認知障礙等因素有關，通常表現為排便控制能力下降、糞便漏出等癥狀。

1、肛門括約肌松弛

肛門括約肌松弛會導致排便控制能力減弱，患者可能無法自主控制糞便排出。這種情況可能與分娩損傷、肛門手術或年齡增長有關。肛門括約肌功能評估可通過肛門指檢或肛管測壓進行。治療措施包括盆底肌訓練、生物反饋治療，嚴重時需手術修復括約肌。患者應避免便秘或腹瀉，保持規律排便習慣。

2、排便急迫感

排便急迫感表現為突然強烈的便意，患者難以延遲排便。這可能與直腸敏感性增高、腸道炎癥或神經系統疾病有關。常見于腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等疾病。治療需針對原發病，可使用洛哌丁胺膠囊等藥物控制腸蠕動，同時進行排便習慣訓練。建議記錄排便日記，識別誘發因素。

3、糞便污染衣物

糞便污染衣物是大便失禁的典型表現，患者常無意識排出少量糞便。可能與直腸感覺減退、糞便嵌塞或癡呆癥有關。老年人多見，需排除直腸脫垂等器質性疾病。護理措施包括使用吸水墊、保持皮膚清潔，可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。建議定期如廁，避免長時間坐臥。

4、無法感知排便

無法感知排便指患者意識不到糞便排出，常見于脊髓損傷、糖尿病神經病變或中風后。直腸感覺神經受損導致排便反射消失。需進行神經系統檢查和直腸感覺測試。治療包括定時排便訓練、使用栓劑誘發排便，嚴重者需結腸造口。患者應保持高纖維飲食，適量飲水。

5、肛門周圍皮膚刺激

肛門周圍皮膚刺激由糞便長期接觸皮膚引起，表現為紅腫、糜爛或瘙癢。可能繼發真菌或細菌感染。護理需及時清潔，使用氧化鋅軟膏保護皮膚，合并感染時可用酮康唑乳膏。選擇透氣棉質內褲，避免用力擦拭。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少感染風險。

大便失禁患者應保持飲食均衡，適量攝入膳食纖維，避免辛辣刺激食物。建立規律排便習慣，每天固定時間如廁。進行盆底肌鍛煉，增強括約肌控制力。使用吸水護理墊保持皮膚干燥，出現皮膚破損及時處理。記錄排便情況，就醫時提供詳細病史。癥狀持續或加重需及時就診，排除嚴重器質性疾病。保持適度運動，改善腸道蠕動功能。

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