痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、腎臟疾病等原因引起。痛風是由于體內尿酸水平升高,導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織中引發的炎癥反應。
部分痛風患者存在家族遺傳傾向,可能與體內嘌呤代謝酶缺陷有關。這類患者尿酸生成過多或排泄減少,導致血尿酸水平升高。建議有家族史的人群定期監測血尿酸,避免高嘌呤飲食。若出現關節腫痛等癥狀,需及時就醫排查。
長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。嘌呤代謝后產生尿酸,當超過腎臟排泄能力時易誘發痛風。急性發作期需嚴格低嘌呤飲食,緩解期可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優質蛋白。日常可增加櫻桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。
肥胖者脂肪組織增多會促進尿酸合成,同時胰島素抵抗可能抑制尿酸排泄。體重超標者痛風發病概率顯著增高。通過合理運動和控制總熱量攝入減輕體重,可使血尿酸水平下降。但需避免快速減重,否則可能誘發痛風急性發作。
酒精代謝會抑制腎臟尿酸排泄,尤其是啤酒富含嘌呤前體物質。長期酗酒者血尿酸水平通常較高,痛風風險增加數倍。建議痛風患者戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過25克。發作期可飲用蘇打水堿化尿液促進尿酸溶解。
慢性腎病會導致尿酸排泄功能障礙,約半數終末期腎病患者伴發高尿酸血癥。糖尿病、高血壓等基礎疾病也可能損傷腎功能。這類患者需在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,同時控制原發病進展。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發關節損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節保暖,寒冷可能誘發急性發作。定期監測血尿酸水平,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,緩解期需堅持降尿酸治療預防復發。
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