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iga腎病停藥一定會復發嗎

來源：責編：時間：2025-09-09 11:40:41 瀏覽量：123

導讀 IgA腎病停藥后不一定會復發，但存在復發概率。IgA腎病是一種慢性腎小球腎炎，是否復發與病理類型、治療反應、日常管理等因素相關。部分患者停藥后可能長期穩定，部分患者可能出現病情反復。IgA腎病停藥后未復

IgA腎病停藥后不一定會復發，但存在復發概率。IgA腎病是一種慢性腎小球腎炎，是否復發與病理類型、治療反應、日常管理等因素相關。部分患者停藥后可能長期穩定，部分患者可能出現病情反復。

IgA腎病停藥后未復發的情況多見于病理損傷較輕的患者。這類患者腎活檢顯示系膜增生輕微，無廣泛新月體形成或腎小球硬化。經過規范激素或免疫抑制劑治療后，尿蛋白可維持在較低水平，血壓控制穩定。此類患者遵醫囑逐步減藥至停藥后，通過定期復查尿常規、腎功能，配合低鹽優質蛋白飲食，避免感染和過度勞累，部分患者可實現長期臨床緩解。兒童及青少年患者因免疫系統活躍，停藥后復發概率略高，需加強隨訪。

IgA腎病停藥后復發的情況常與高危病理特征有關。牛津分型中MEST-C評分較高者，如系膜增生顯著、節段性硬化、腎小管萎縮或間質纖維化程度較重，停藥后易出現蛋白尿加重或血肌酐升高。合并持續性高血壓、大量蛋白尿未完全緩解的患者，停藥后復發風險增加。部分患者因自行減藥、未控制感染灶或持續高鹽高蛋白飲食，可能導致免疫復合物再次沉積于腎小球，誘發疾病活動。此類患者需重新評估病理活動性，必要時重啟免疫抑制治療。

IgA腎病患者停藥后應每3個月檢測尿蛋白肌酐比、腎功能和血壓，發現異常及時干預。日常需避免劇烈運動、呼吸道感染和腎毒性藥物，保持每日鹽攝入低于5克，優先選擇魚類、蛋清等優質蛋白。若出現水腫、尿泡沫增多等癥狀需立即就醫，根據醫生建議調整治療方案。

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