痛風不一定會出現痛風石。痛風石是痛風長期未控制導致的尿酸鹽結晶沉積,通常出現在痛風病程較長的患者中。
痛風患者首次發作時通常不會形成痛風石。急性痛風性關節炎主要表現為關節突發紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節、足背、踝關節等部位。尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引發炎癥反應,但此時尚未形成肉眼可見的結節。多數患者通過規范降尿酸治療和生活方式調整,可以有效控制血尿酸水平,避免痛風石形成。
痛風石多出現在病程超過10年的未規范治療患者中。長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶在皮下、關節、耳廓等部位逐漸沉積,形成白色結節。這些結節可能破潰并排出白色粉狀尿酸鹽結晶,嚴重者可導致關節畸形和功能障礙。合并腎功能不全、長期使用利尿劑、未規律服用降尿酸藥物的患者更容易出現痛風石。
痛風患者應定期監測血尿酸水平,將血尿酸控制在理想范圍內。避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮、濃肉湯等,限制酒精攝入尤其是啤酒。多飲水促進尿酸排泄,適當進行低強度運動控制體重。出現關節不適時應及時就醫,在醫生指導下使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。已形成痛風石的患者需遵醫囑進行綜合治療,必要時考慮手術清除。
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