腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及預防復發(fā)。腦梗塞多與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素相關(guān),急性期需及時就醫(yī),恢復期應堅持康復訓練。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素。患者需定期監(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者應維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi),糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾每升以下。
戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風險,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。飲食遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),增加蔬菜水果及全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免久坐超過1小時。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期服用,抗凝治療適用于房顫患者,常用華法林鈉片或利伐沙班片。服用降壓藥如氨氯地平片、厄貝沙坦片時不可隨意停藥,需定期復查肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
警惕突發(fā)性偏癱、言語含糊、視物重影等復發(fā)征兆,發(fā)病后3個月內(nèi)為復發(fā)高風險期。吞咽障礙患者進食時應保持坐位,選擇糊狀食物,必要時進行吞咽功能訓練。情緒管理同樣重要,抑郁焦慮可影響康復效果,可通過心理咨詢或帕羅西汀片等藥物干預。
每3-6個月復查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目。控制同型半胱氨酸水平,可補充葉酸片、維生素B12片。冬季注意保暖避免血管痙攣,晨起時動作宜緩慢。康復訓練包括肢體功能鍛煉、語言訓練等,建議在專業(yè)康復師指導下持續(xù)6個月以上。
腦梗塞患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)及用藥情況。家屬應學會識別急性發(fā)作癥狀,掌握急救流程。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供定期隨訪服務,患者參與病友互助小組有助于提升治療依從性。保持規(guī)律作息,避免情緒激動及過度勞累,外出時隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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