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人工置換膝關(guān)節(jié)后有什么后遺癥

來源：責(zé)編：時間：2025-09-05 11:45:41 瀏覽量：77

導(dǎo)讀人工置換膝關(guān)節(jié)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染、假體松動、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、假體周圍骨折等后遺癥。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但術(shù)后需長期關(guān)注康復(fù)情況。1、關(guān)節(jié)感染術(shù)后早期或晚期均

人工置換膝關(guān)節(jié)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染、假體松動、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、假體周圍骨折等后遺癥。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但術(shù)后需長期關(guān)注康復(fù)情況。

1、關(guān)節(jié)感染

術(shù)后早期或晚期均可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或身體其他部位感染灶擴(kuò)散有關(guān)。需通過血常規(guī)、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診，輕者使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，重者需手術(shù)清創(chuàng)或更換假體。

2、假體松動

假體與骨組織結(jié)合不良可能導(dǎo)致漸進(jìn)性疼痛和活動受限，常見于骨質(zhì)疏松患者或術(shù)后過度負(fù)重。X線可見假體周圍透亮線，確診后需限制活動并使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片，嚴(yán)重松動需翻修手術(shù)。

3、深靜脈血栓

術(shù)后制動導(dǎo)致下肢血流緩慢，可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽性，超聲檢查可確診。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，已形成血栓時需用利伐沙班片抗凝治療，同時穿戴醫(yī)用彈力襪。

4、關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后康復(fù)鍛煉不足可能引起關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為屈伸角度受限。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)被動活動訓(xùn)練，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥，頑固性僵硬需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

5、假體周圍骨折

骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致假體周圍股骨或脛骨骨折，多表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和畸形。需根據(jù)骨折類型選擇鋼板內(nèi)固定或假體翻修，術(shù)后補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持按計(jì)劃進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，避免跑跳等劇烈運(yùn)動。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每3-6個月復(fù)查X線評估假體狀態(tài)。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動障礙時需及時就診，日常可補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨密度。術(shù)后1年內(nèi)避免蹲跪動作，上下樓梯建議側(cè)身行進(jìn)，長期使用拐杖有助于保護(hù)假體。

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