幼兒肥胖癥可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、行為矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。幼兒肥胖癥通常與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和快餐食品,采用小份量多餐制。家長需幫助幼兒建立規(guī)律進餐習慣,避免邊看電視邊進食。
每天保證60分鐘以上中高強度身體活動,如跑步、游泳、騎自行車等。減少靜坐時間,限制電子屏幕使用。家長應(yīng)陪伴參與運動,通過游戲方式增加趣味性。
記錄飲食和運動日記,設(shè)定可實現(xiàn)的目標。采用正向強化方法,避免體形羞辱。家長需以身作則,營造健康家庭環(huán)境。必要時尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴重肥胖患兒可考慮使用奧利司他膠囊等藥物。二甲雙胍片可能用于胰島素抵抗患兒。生長激素缺乏者可選用重組人生長激素注射液。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于極端肥胖且合并嚴重并發(fā)癥的青少年,經(jīng)多學科評估后可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)風險較高,需嚴格掌握適應(yīng)證。
家長應(yīng)定期監(jiān)測幼兒身高體重變化,記錄生長曲線。保證充足睡眠時間,創(chuàng)造積極運動氛圍。避免將食物作為獎勵或懲罰手段。若發(fā)現(xiàn)體重增長過快,應(yīng)及時就醫(yī)評估。治療過程中要關(guān)注兒童心理健康,防止出現(xiàn)自卑等情緒問題。長期隨訪對維持減重效果至關(guān)重要。
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