低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常、胃腸功能紊亂等癥狀。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐、便秘、多尿等癥狀。可通過補鉀治療、病因治療等方式改善。
肌無力是低鉀血癥的常見癥狀,主要表現(xiàn)為四肢乏力、活動困難,嚴(yán)重時可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。可能與鉀離子參與肌肉收縮功能有關(guān)。輕度肌無力可通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物改善,嚴(yán)重肌無力需靜脈補鉀并監(jiān)測血鉀濃度。
低鉀血癥可導(dǎo)致各種心律失常,如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。可能與心肌細(xì)胞膜電位異常有關(guān)。輕度心律失常可通過口服門冬氨酸鉀鎂片改善,嚴(yán)重心律失常需在心電監(jiān)護下靜脈補鉀,必要時使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液。
低鉀血癥可引起惡心嘔吐、食欲減退、腹脹等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。可能與平滑肌收縮功能受損有關(guān)。輕度癥狀可通過口服氯化鉀口服溶液改善,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補鉀,腸梗阻患者需禁食并胃腸減壓。
低鉀血癥可導(dǎo)致腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。可能與腎小管上皮細(xì)胞功能受損有關(guān)。可通過口服枸櫞酸鉀顆粒補鉀,同時限制水分?jǐn)z入,監(jiān)測尿量變化。
嚴(yán)重低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒,表現(xiàn)為手足抽搐、感覺異常等癥狀。可能與氫鉀交換機制異常有關(guān)。需靜脈補充氯化鉀注射液糾正堿中毒,同時治療原發(fā)病。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入。避免劇烈運動導(dǎo)致大量出汗失鉀。服用利尿劑患者需定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)明顯肌無力或心律失常時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補鉀治療,不可自行服用補鉀藥物以免導(dǎo)致高鉀血癥。
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