重度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀,長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肝癌概率升高。
重度脂肪肝患者的肝細胞持續(xù)被脂肪浸潤,可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。隨著病情進展,肝臟合成白蛋白和凝血因子的能力下降,可能出現(xiàn)下肢水腫、牙齦出血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護肝細胞,同時限制高脂飲食。
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗,可能引發(fā)或加重2型糖尿病。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重波動等癥狀。肝臟對甘油三酯代謝障礙還會導(dǎo)致高脂血癥,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。建議通過低糖飲食和規(guī)律運動改善代謝,必要時使用二甲雙胍緩釋片等藥物。
重度脂肪肝患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的概率顯著升高。脂肪肝導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng)可能損傷血管內(nèi)皮,同時伴隨的脂質(zhì)異常會加速動脈斑塊形成。需定期監(jiān)測血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長期脂肪肝可能引發(fā)膽囊炎、胰腺炎等疾病。肝臟分泌膽汁功能受損會影響脂肪消化,出現(xiàn)腹脹腹瀉等癥狀。重度患者還可能因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,有消化道出血風(fēng)險。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時使用胰酶腸溶膠囊改善消化。
重度脂肪肝進展為肝纖維化后,肝細胞異常增生可能誘發(fā)肝癌。患者可能出現(xiàn)進行性消瘦、肝區(qū)腫塊等癥狀。需每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常時可考慮使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
重度脂肪肝患者需嚴格戒酒并控制體重,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。飲食上選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物,避免動物內(nèi)臟和油炸食品。定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測,若出現(xiàn)皮膚黃染或腹圍突然增大應(yīng)及時就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免多重器官損傷。
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