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小兒慢性粒細胞白血病怎么檢查

來源：責編：時間：2025-09-01 09:39:05 瀏覽量：119

導讀小兒慢性粒細胞白血病可通過血常規檢查、骨髓穿刺檢查、細胞遺傳學檢查、分子生物學檢查、影像學檢查等方式確診。該病可能與基因突變、環境暴露等因素有關，通常表現為乏力、脾腫大等癥狀。建議家長及時帶

小兒慢性粒細胞白血病可通過血常規檢查、骨髓穿刺檢查、細胞遺傳學檢查、分子生物學檢查、影像學檢查等方式確診。該病可能與基因突變、環境暴露等因素有關，通常表現為乏力、脾腫大等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫，在醫生指導下完善相關檢查。

1、血常規檢查

血常規檢查是篩查白血病的基礎項目，通過檢測外周血中白細胞、紅細胞、血小板數量及形態變化，可發現白細胞異常增高或出現幼稚粒細胞等典型表現。慢性粒細胞白血病患兒外周血中粒細胞比例常明顯增高，并可見各階段幼稚粒細胞。該檢查無需特殊準備，采靜脈血即可完成。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進行涂片檢查。慢性粒細胞白血病患兒骨髓象常顯示粒細胞系統極度增生，以中幼粒及以下階段細胞為主。檢查前需局部麻醉，過程中可能有短暫疼痛感，家長需安撫患兒配合操作。

3、細胞遺傳學檢查

細胞遺傳學檢查主要檢測費城染色體，約95%慢性粒細胞白血病患兒存在t(9;22)染色體易位形成的BCR-ABL融合基因。該檢查需采集骨髓或外周血樣本，通過染色體核型分析或熒光原位雜交技術進行檢測。陽性結果具有確診價值，同時為靶向藥物治療提供依據。

4、分子生物學檢查

分子生物學檢查采用聚合酶鏈反應技術定量檢測BCR-ABL融合基因轉錄本水平，靈敏度可達百萬分之一。該檢查不僅能確診疾病，還可監測治療效果和微小殘留病灶。需抽取外周血或骨髓樣本，建議在治療前、治療后定期復查以評估病情變化。

5、影像學檢查

腹部超聲或CT等影像學檢查可評估脾臟腫大程度，慢性粒細胞白血病患兒常伴有進行性脾腫大。檢查無創無痛，需空腹進行。對于合并脾梗塞或脾功能亢進者，影像學檢查有助于判斷并發癥嚴重程度，為后續治療提供參考。

確診后患兒需定期復查血常規和BCR-ABL基因定量，日常生活中應避免劇烈運動以防脾破裂，注意飲食衛生預防感染。家長要遵醫囑給患兒按時服藥，觀察有無發熱、出血等異常情況，避免接觸苯等化學物質。治療期間可適當補充富含優質蛋白和維生素的食物，但需避免生冷食物。建議保持居住環境清潔，減少探視以避免交叉感染。

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