小兒溶血性貧血怎么檢查

來源：責編：時間：2025-09-01 09:39:01 瀏覽量：81

導讀小兒溶血性貧血可通過血常規(guī)檢查、網織紅細胞計數、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗、尿常規(guī)檢查等方式診斷。溶血性貧血可能與遺傳性紅細胞膜缺陷、感染、藥物、自身免疫性疾病等因素有關，建議家長及

小兒溶血性貧血可通過血常規(guī)檢查、網織紅細胞計數、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗、尿常規(guī)檢查等方式診斷。溶血性貧血可能與遺傳性紅細胞膜缺陷、感染、藥物、自身免疫性疾病等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷溶血性貧血的基礎項目，可通過紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度。溶血性貧血患兒可能出現紅細胞計數減少、血紅蛋白降低，同時伴有平均紅細胞體積增大。家長需注意檢查前避免讓孩子劇烈運動或進食高脂食物，以免影響結果準確性。

2、網織紅細胞計數

網織紅細胞計數能反映骨髓造血功能，溶血性貧血患兒因紅細胞破壞加速，骨髓代償性增生會導致網織紅細胞比例明顯升高。該檢查需采集靜脈血，建議家長在檢查前安撫孩子情緒，避免因哭鬧導致采血困難。若結果異常升高，需結合其他檢查進一步明確溶血原因。

3、血清膽紅素測定

溶血時紅細胞破壞會釋放大量血紅蛋白，代謝后導致間接膽紅素升高。血清膽紅素測定可發(fā)現間接膽紅素水平增高，同時可能伴有尿膽原陽性。家長需注意觀察孩子是否有皮膚鞏膜黃染表現，檢查前需空腹4-6小時以保證結果可靠性。

4、直接抗人球蛋白試驗

直接抗人球蛋白試驗用于檢測紅細胞表面是否存在抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要依據。陽性結果提示紅細胞被抗體或補體致敏，需結合臨床表現判斷。家長應告知醫(yī)生孩子近期是否使用過青霉素、頭孢類等可能誘發(fā)溶血的藥物。

5、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現溶血導致的尿膽原增加，嚴重溶血時可能出現血紅蛋白尿。家長需收集孩子晨起中段尿送檢，避免標本污染。若尿潛血陽性但無紅細胞，需警惕血管內溶血可能，應及時配合醫(yī)生完善其他檢查。

確診小兒溶血性貧血后，家長需注意讓孩子保持充足休息，避免劇烈運動加重溶血。飲食上可適量增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，但遺傳性溶血患兒需避免進食蠶豆及氧化性藥物。定期復查血常規(guī)監(jiān)測貧血變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量。出現發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等情況需立即就醫(yī)。

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