女性強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩疾病進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,水溫控制在40-45攝氏度。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合急性期疼痛明顯者。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度拉伸。
保持正確坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,枕頭高度不宜超過10厘米。每日進(jìn)行深呼吸練習(xí),防止胸廓活動(dòng)度下降。游泳是最推薦的運(yùn)動(dòng)方式,水溫宜保持在28-32攝氏度。
針灸取腎俞、命門、委中等穴位,每周治療2-3次。艾灸適用于寒濕型患者,注意防止?fàn)C傷。推拿手法以揉法、滾法為主,避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。中藥熏蒸可用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材,每次20-30分鐘。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致功能障礙者。脊柱矯形手術(shù)僅考慮嚴(yán)重駝背影響心肺功能時(shí)實(shí)施。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)不能根治疾病,仍需配合藥物治療。
女性強(qiáng)直性脊柱炎患者需特別注意骨質(zhì)疏松預(yù)防,每日保證1000-1200毫克鈣攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。飲食宜多攝取深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行肺功能檢查和骨密度檢測(cè),懷孕前需與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生充分溝通用藥方案。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織可獲得心理支持。
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